Mieux contrôler les taux de cholestérol et la pression sanguine et une baisse de fumer ont contribué à une baisse de 74 % du risque de crise cardiaque chez les près de 10 000 fonctionnaires travaillant à Londres sur une période de 20 ans, selon de nouvelles recherches. Toutefois, la réduction aurait été encore plue si ce n'était le fait que plus de gens sont devenus plus gras durant cette période, et cette hausse body mass index (IMC) représente environ 11 % augmenté le risque de crise cardiaque pendant la même période.
Dans un article publié en ligne dans la revue européenne de cœur, chercheurs rapportent que, parmi les 9453 personnes prenant part à l'étude de Whitehall II de longue durée à Londres (Royaume-Uni), il y avait une réduction substantielle (74 %) dans les chances d'un premier arrêt cardiaque (infarctus du myocarde) chez les hommes et les femmes entre 1985 et 2004. Cela correspond à une diminution moyenne annuelle de 6,5 %.
Plus de la moitié de cette réduction des taux de crises cardiaques pourrait s'expliquer par des améliorations dans quatre des principaux facteurs de risque de crise cardiaque : baisse des niveaux de « mauvaise » non-HDL cholestérol, une augmentation du taux de cholestérol HDL « bon », réduit la pression sanguine et une réduction du nombre de personnes qui fument. Il y avait aussi une contribution modeste mais statistiquement négligeable d'augmentation de la consommation de fruits et de légumes. Ensemble, ces cinq facteurs de risque représentaient 56 % de la réduction du risque de crise cardiaque.
Tendances dans la consommation de pain, d'alcool et de l'activité physique n'avaient aucune incidence notable. Cependant, il y avait une augmentation annuelle régulière IMC pour les hommes et les femmes, et ceci a été associé à une augmentation du risque de crise cardiaque de 11 % sur la période de 20 ans.
La recherche, dirigée par Mme Sarah Hardoon, un associé de recherche principal et le Dr Eric Brunner, un lecteur en épidémiologie et en santé publique, à l'University College London Medical School (Londres, Royaume-Uni), suggère que l'augmentation de BMI pouvait conduire à une augmentation de l'incidence des crises cardiaques pendant la période de l'étude, si ce n'étaient les tendances favorables dans les autres facteurs de risque.
« La baisse substantielle de l'infarctus du myocarde plus de deux décennies de 2004, dont plus de la moitié pouvaient être attribuée à des tendances favorables à des facteurs de risque connus, met en lumière ce qui peut être accompli et met l'accent sur la valeur des mesures prises pour lutter contre les niveaux risqués de cholestérol et de la pression artérielle et à promouvoir des modes de vie plus sains. Cependant, même si ces tendances favorables semblent avoir l'emportait sur la contribution négative de BMI hausse ces dernières décennies, augmentation continue de BMI peut réduire encore et même inverser, la baisse de l'incidence des crises cardiaques à l'avenir. L'IMC montée au Royaume-Uni et dans d'autres pays doit donc une attention urgente,", a déclaré le Ms Hardoon.
Plus de recherche est nécessaire pour comprendre ce que d'autres facteurs peuvent expliquer le reste de la réduction de crises cardiaques qui ne s'explique pas par ces cinq facteurs de risque. Mme Hardoon dit qu'il y a plusieurs explications possibles.
« Il se pourrait fort bien que nous avons sous-estimé la contribution des divers facteurs de risque. Il peut y avoir certains imprécision dans les mesures, particulièrement pour ceux qui dérivent de questionnaires, tels que l'alimentation, la consommation d'alcool et de l'activité physique. En outre, nous avons capturé pas les petites fluctuations dans les facteurs de risque qui se produisent. Tous les facteurs de risque avait été mesurés précisément et nous avions capturé les fluctuations en eux, nous pourrions ont expliqué une plus grande partie du déclin. Alternativement, il y a peut-être des tendances favorables en autres facteurs favorisants ne pas mesurés ici, comme le traitement précoce."
Les chercheurs affirment que la réduction des non-HDL cholestérol ("mauvais") avait le plus grand impact unique sur l'incidence des crises cardiaques, et ceci peut refléter l'utilisation accrue d'hypocholestérolémiants tels que les statines, ainsi que des modes de vie plus sains. Utilisation de statine a augmenté au cours de la période de 20 ans et, en 2004, 11 % des fonctionnaires prenaient leur.
L'étude de Whitehall II est pris en charge par des subventions du Conseil de recherches médicales, British Heart Foundation, santé et Safety Executive, ministère de la santé, Stroke Association, National Heart pulmonaire et Blood Institute, National Institute on Aging, Agence pour la recherche sur les politiques de la santé et John D et Catherine T MacArthur Foundation.
Référence de journal:
S. l. Hardoon, r. w. Morris, P. h. P.a.e., M. j. Shipley, a. r. Britton, g. Masset, s. Stringhini, s. Sabia, M. Kivimaki, a. Singh-Manoux, e. j. Brunner. Hausse adiposité freiner la baisse de l'incidence de l'infarctus du myocarde : 20 ans de suivi des Britanniques hommes et femmes de la cohorte de Whitehall II. European Heart Journal, 2011 ; DOI : 10.1093/eurheartj/ehr142
Dans un article publié en ligne dans la revue européenne de cœur, chercheurs rapportent que, parmi les 9453 personnes prenant part à l'étude de Whitehall II de longue durée à Londres (Royaume-Uni), il y avait une réduction substantielle (74 %) dans les chances d'un premier arrêt cardiaque (infarctus du myocarde) chez les hommes et les femmes entre 1985 et 2004. Cela correspond à une diminution moyenne annuelle de 6,5 %.
Plus de la moitié de cette réduction des taux de crises cardiaques pourrait s'expliquer par des améliorations dans quatre des principaux facteurs de risque de crise cardiaque : baisse des niveaux de « mauvaise » non-HDL cholestérol, une augmentation du taux de cholestérol HDL « bon », réduit la pression sanguine et une réduction du nombre de personnes qui fument. Il y avait aussi une contribution modeste mais statistiquement négligeable d'augmentation de la consommation de fruits et de légumes. Ensemble, ces cinq facteurs de risque représentaient 56 % de la réduction du risque de crise cardiaque.
Tendances dans la consommation de pain, d'alcool et de l'activité physique n'avaient aucune incidence notable. Cependant, il y avait une augmentation annuelle régulière IMC pour les hommes et les femmes, et ceci a été associé à une augmentation du risque de crise cardiaque de 11 % sur la période de 20 ans.
La recherche, dirigée par Mme Sarah Hardoon, un associé de recherche principal et le Dr Eric Brunner, un lecteur en épidémiologie et en santé publique, à l'University College London Medical School (Londres, Royaume-Uni), suggère que l'augmentation de BMI pouvait conduire à une augmentation de l'incidence des crises cardiaques pendant la période de l'étude, si ce n'étaient les tendances favorables dans les autres facteurs de risque.
« La baisse substantielle de l'infarctus du myocarde plus de deux décennies de 2004, dont plus de la moitié pouvaient être attribuée à des tendances favorables à des facteurs de risque connus, met en lumière ce qui peut être accompli et met l'accent sur la valeur des mesures prises pour lutter contre les niveaux risqués de cholestérol et de la pression artérielle et à promouvoir des modes de vie plus sains. Cependant, même si ces tendances favorables semblent avoir l'emportait sur la contribution négative de BMI hausse ces dernières décennies, augmentation continue de BMI peut réduire encore et même inverser, la baisse de l'incidence des crises cardiaques à l'avenir. L'IMC montée au Royaume-Uni et dans d'autres pays doit donc une attention urgente,", a déclaré le Ms Hardoon.
Plus de recherche est nécessaire pour comprendre ce que d'autres facteurs peuvent expliquer le reste de la réduction de crises cardiaques qui ne s'explique pas par ces cinq facteurs de risque. Mme Hardoon dit qu'il y a plusieurs explications possibles.
« Il se pourrait fort bien que nous avons sous-estimé la contribution des divers facteurs de risque. Il peut y avoir certains imprécision dans les mesures, particulièrement pour ceux qui dérivent de questionnaires, tels que l'alimentation, la consommation d'alcool et de l'activité physique. En outre, nous avons capturé pas les petites fluctuations dans les facteurs de risque qui se produisent. Tous les facteurs de risque avait été mesurés précisément et nous avions capturé les fluctuations en eux, nous pourrions ont expliqué une plus grande partie du déclin. Alternativement, il y a peut-être des tendances favorables en autres facteurs favorisants ne pas mesurés ici, comme le traitement précoce."
Les chercheurs affirment que la réduction des non-HDL cholestérol ("mauvais") avait le plus grand impact unique sur l'incidence des crises cardiaques, et ceci peut refléter l'utilisation accrue d'hypocholestérolémiants tels que les statines, ainsi que des modes de vie plus sains. Utilisation de statine a augmenté au cours de la période de 20 ans et, en 2004, 11 % des fonctionnaires prenaient leur.
L'étude de Whitehall II est pris en charge par des subventions du Conseil de recherches médicales, British Heart Foundation, santé et Safety Executive, ministère de la santé, Stroke Association, National Heart pulmonaire et Blood Institute, National Institute on Aging, Agence pour la recherche sur les politiques de la santé et John D et Catherine T MacArthur Foundation.
Référence de journal:
S. l. Hardoon, r. w. Morris, P. h. P.a.e., M. j. Shipley, a. r. Britton, g. Masset, s. Stringhini, s. Sabia, M. Kivimaki, a. Singh-Manoux, e. j. Brunner. Hausse adiposité freiner la baisse de l'incidence de l'infarctus du myocarde : 20 ans de suivi des Britanniques hommes et femmes de la cohorte de Whitehall II. European Heart Journal, 2011 ; DOI : 10.1093/eurheartj/ehr142
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